按照接触方式和暴露程度,可以将狂犬病暴露等级分为三级:
第一级为接触或者喂养动物,完好的皮肤被舔为一级。
第二级为裸露的皮肤被轻咬,无出血的轻微抓伤擦伤为二级。
第三级为
1.单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤,贯穿表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血或皮下组织;
2.破损皮肤被舔,包括皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损;
3.黏膜被动物唾液污染;
4.暴露于蝙蝠,人体与蝙蝠之间发生接触时要考虑进行暴露后预防,除非暴露者排除咬伤、抓伤或黏膜的暴露;
对于狂犬病暴露的一级患者无需进行处置;
对于二级暴露者应当立即处理伤口,并接种狂犬病疫苗;
对于三级暴露后的处理包括:
1. 处理伤口,时间越早越好,最好在受伤后立即开始,包括用肥皂水和流动的清水反复交替冲洗伤口20分钟以上,然后涂以碘伏或苯扎氯铵进行消毒,伤口敞开不必包扎;
2. 注射狂犬病被动免疫制剂,处理完伤口后在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清;
3. 接种狂犬疫苗最佳接种时间是在受伤后24小时内,最好不要超过48小时。